Jäsenhakemus / muutosilmoitus

Tällä lomakkeella voit ilmoittautua jäseneksi tai ilmoittaa tietojesi muutoksesta,
esim. osoitemuutoksesta.

 

Liittymismaksu 5 €
Jäsenmaksu

- kuluvana vuonna 18 vuotta täyttäviltä 20 € yhdeltä perheenjäseneltä.
- muut samassa taloudessa asuvat aikuiset 10 € (alle 18 vuotiaat 0 €).


Tähdellä merkityt tiedot ovat pakollisia.


Uusi/vanha jäsen:
*

    Uusi jäsen
    Vanha jäsen (tietojen muutos)
Sukunimi
*
Etunimet
*
Syntymävuosi
*
Lähiosoite
*
Postinumero
*
Postitoimipaikka
*
Puhelinnumero
Sähköpostiosoite
Samassa taloudessa asuvat muut jäsenet (Jokainen jäsen täyttää lisäksi oman liittymislomakkeen)
Olen
*

    APECED potilas
    Addison potilas/APS II potilas
    Muu jäsen