Addison

Lisämunuaiskuorikerroksen vajaatoiminta
- Primaari vajaatoiminta (Addisonin tauti)
- Sekundaari vajaatoiminta
 

 

Primaariin ja sekundaariin lisämunuaiskuoren vajaatoimintaan kuuluu aina kortisolivajaus, mutta primaariin vajaatoimintaan liittyy lisäksi suolahormonin ja DHEA:n vajaus.

 

Vajaatoiminnan syyt:

- lisämunuaisen kuorikerroksen häiriö (Addisonin tauti)

- autoimmuunituho

- lisämunuaisen poisto

- synnynnäinen vika tai muu tuho

- aivolisäkkeen häiriö

- glukokortikodilama

- kasvain

 

Oireet:

- väsymys, voimattomuus

- laihtuminen

- ruokahaluttomuus, pahoinvointi

- vatsakivut, ripuli, oksentelu

- ihon tummuminen

- lihasheikkous

- masentuneisuus

- kuukautiskierron häiriöt

- hypoglykemia (matala sokeripitoisuus)

 

Taudin perushoito:

- säännöllinen elämä

- säännöllinen monipuolinen ravinto

- säännöllinen päivittäinen liikunta

- yksilöllisesti määritelty hormonikorvaushoito

- toimiva lääkärisuhde

- varautuneisuus hätätilanteisiin

 

Kortisolikorvaushoito:

- Glukokortikoidin annostelussa matkitaan normaalieritystä

- lääke valitaan ja annostellaan yksilöllisesti

- rasitustilanteissa annos lisätään 2-3 kertaiseksi

- Solu-Cortef 100mg injektiovalmius oltava.

 

’Addisonin kriisi’

Vaikeassa tapauksessa voi päivien, jopa tuntien kuluessa kehittyä verenpaineen lasku, heikkous, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja tajunnan häiriö jopa tajuttomuus ja hengenvaara. Syynä voi olla nopeasti kehittynyt Addisonin tauti, riittämätön korvaushoito, glukokortikoidin lisäyksen ja suolanestekorvauksen laiminlyönti muun vaikean sairauden, erityisesti kuume-, ripuli- ja oksennustaudin aikana tai tapaturman tai leikkauksen yhteydessä.

Addisonin kriisin torjunta:
Jos olet lievästi huonovointinen, mutta et oksenna, ota 2-3 kertainen glukokortikoidiannos heti ja sitten 4-6 t välein. Jos olet tosi huonovointinen ja oksennat, tarvitset 100 mg hydrokortisonia lihakseen heti ja kiireisen siirron ensiapupaikkaan, jossa on vaadittava välitöntä apua. 
 

 

tähän pistosopas

 

 

Suolahormonin vajaus

 

Oireet:

- painon lasku

- suolan nälkä

- verenpaineen lasku

- huimaus

- hyperkalemia (korkea kalium)

- hyperkalsemia (korkea kalkki)

- hyponatremia (matala natrium)

- munuaistoiminnan heikkeneminen

 

Hoito:

- suolahormonin (mineralokortikoidin) korvauslääkitys: Florinef
(vaihtoehtoina suola ja lakritsi)

- annosta lisättävä kuumassa ja paastossa

- suolanlisäys tehoaa nopeammin kuin Florinef

 

 

DHEAn vajaus (dehydroepiandrosteroni)

- miehen sukupuolihormonin kaltainen hormoni

- voidaan hoitaa DHEA-korvaushoidolla (naisilla)
            - parantaa mielialaa

            - lisää vireyttä ja tarmoa (ja seksuaalisuuttta)

 

 

kts. lisätietoa: